Какой противозастойный спрей для носа лучше всего?

Oct 06, 2023

Мы обратились к отоларингологам из Стэнфорда и Университета Джонса Хопкинса, чтобы они помогли нам разобраться — их решение дешево и легко.

Когда вы шмыгаете носом, чихаете и испытываете заложенность носа, имеет смысл принять противоотечное средство, чтобы почувствовать облегчение от давления и просто снова иметь возможность дышать. Но комитет по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) только что пришел к выводу, что фенилэфрин, ключевой ингредиент продаваемых без рецепта противоотечных таблеток, на самом деле не работает, когда его принимают в виде пероральных таблеток, потому что менее 1% его поступает из вашего организма. кишка к носу. Комитет также отметил, что фенилэфрин действительно работает, когда он находится в форме противоотечного спрея для носа. От запутанных сообщений достаточно, чтобы у вас заболела голова, даже если вы не перегружены! Действительно, миллионы людей с заложенным носом сейчас задаются вопросом, какое противозастойное средство для носа самое лучшее? Поэтому мы поговорили с врачами из Стэнфорда и Университета Джонса Хопкинса, чтобы получить ответ.

Комиссия FDA встретилась и решила, что текущие данные не подтверждают рекомендацию перорального применения фенилэфрина в качестве противоотечного средства для носа. Теперь мы ждем, пока FDA в целом примет меры. Если они согласятся, некоторые однокомпонентные таблетки, жидкости и растворимые полоски, такие как Sudafed PE или Contac-D, могут исчезнуть с рынка.

Это не обязательно означает, что лекарства от простуды в вашей аптечке неэффективны. Комитет FDA пришел к выводу, что тот факт, что фенилэфрин не работает, не означает, что другие ингредиенты многокомпонентного холодного препарата не работают. Это означает, что пероральные препараты с несколькими активными ингредиентами, такие как формула от простуды и кашля Alka-Seltzer Plus (которая содержит аспирин, хлорфенирамин, декстрометорфан и фенилэфрин) или Advil Cold and Flu (с ибупрофеном, фенилэфрином и хлорфенирамином), могут по-прежнему действовать при других симптомах. например, мышечная боль, головная боль или кашель. (Перейдите на наш дочерний сайт, чтобы найти лучшие пастилки для горла от кашля.)

Фенилэфрин стал распространенным ингредиентом лекарств от простуды около 20 лет назад. Именно тогда производители лекарств начали использовать фенилэфрин вместо другого противозастойного средства, называемого псевдоэфедрином. Поскольку псевдоэфедрин можно использовать для изготовления стимулятора метамфетамина (мет), вызывающего сильную зависимость, в 2006 году правительство ограничило продажу продуктов, содержащих его. Чтобы купить продукт, содержащий псевдоэфедрин, теперь вам необходимо предъявить удостоверение личности с фотографией продавцу в аптеке или онлайн-роботу для оформления заказа и оплаты.

Вот тут-то и возникает путаница: эффективными считаются назальные спреи, доставляющие фенилэфрин (например, нео-синефрин назальный или синекс назальный). FDA заявляет: «обсуждения и рекомендации консультативного комитета касаются только перорального приема фенилэфрина, а не формы назального спрея». Это связано с тем, что назальные противозастойные средства более эффективны при доставке фенилэфрина, чем пероральные, поскольку вы распыляете препарат непосредственно на ткани, где он должен действовать. Проблема в том, что хотя эти спреи технически работают, врачи не рекомендуют их использовать, поскольку они вызывают привыкание.

Вы можете купить назальные противозастойные спреи, содержащие фенилэфрин, такие как Нео-синефрин и Рхинал, а также спреи с другим ингредиентом, оксиметазолином (содержится в назальных спреях Африн, Дристан и Муцинекс), без рецепта.

И фенилэфрин, и оксиметазолин сужают мелкие сосуды внутри носа, объясняет Зара Патель, доктор медицинских наук, профессор отоларингологии в Медицинской школе Стэнфордского университета. «Поскольку слизистая оболочка вашего носа имеет большое количество этих кровеносных сосудов, сужая кровоток, вы можете сжать ткани, тем самым открывая носовые дыхательные пути и позволяя большему количеству воздуха проходить через нос», — говорит она.

Но эти продукты не идеальны. Кит Сейл, доктор медицинских наук, отоларинголог из системы здравоохранения Университета Канзаса, говорит, что эти препараты не следует использовать более 3–5 дней, поскольку они могут вызвать «эффект рикошета», который фактически усугубляет заложенность носа после прекращения приема лекарства.

Доктор Патель согласен. «Я советую пациентам по возможности избегать этих спреев, потому что они вызывают сильное привыкание и вредны для носа, если использовать их более трех дней за раз», — говорит она.